Кишка наружу после операции

Основной проблемой колопроктологии наряду с хорошо известным геморроем является лечение онкологических заболеваний толстой кишки. Всего лишь два десятилетия назад рак толстой кишки занимал скромное четвертое место среди всех онкологических заболеваний в нашей стране. Однако сейчас этот процесс прочно обосновался на третьей позиции в структуре онкологической заболеваемости и является второй по частоте причиной гибели россиян от злокачественных процессов. Именно это обстоятельство, а также то, что очень часто.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция толстой и тонкой кишки

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.

Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid на дому. Компьютерная томография легких. Кишечная стома — это хирургически сформированное отверстие в передней брюшной стенке для отведения кала в обход естественного пути по кишечнику. Такая необходимость возникает при лечении различных заболеваний толстой и тонкой кишки, когда восстановление непрерывности кишечника после операции не представляется возможным.

Наиболее часто встречающиеся виды кишечных стом в колопроктологии: илеостома соединяет просвет нижней части тонкой кишки с поверхностью кожи и колостома соединяет просвет толстой кишки с поверхностью кожи. Восстановить отхождение стула и газов при кишечной непроходимости ;. Компенсировать утрату функции прямой кишки;. Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза соединения частей кишки или при травмах органов таза повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.

Выведение стомы избавляет пациента от длительных страданий и боли и является в ряде случаев лишь временной мерой, призванной решить неотложные проблемы, вызванные заболеванием, и подготовить пациента к реконструктивной операции.

Основная масса пациентов со стомой — это люди старше 50 лет, перенесшие операции по поводу злокачественных новообразований толстой и прямой кишки. Однако рак не единственная причина формирования стомы: встречаются пациенты более молодого возраста, оперированные по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона, семейного полипоза кишечника, дивертикулярной болезни и травм, осложненных кишечной непроходимостью или перитонитом.

Для большинства из них стома — временная мера, но часть пациентов вынуждены жить со стомой многие годы. Если формирование стомы происходит в плановом порядке, больные, как правило, соглашаются на такой результат оперативного вмешательства, поскольку знают, что через определенное время стома будет ликвидирована. Обычно после закрытия временных стом функции кишечника восстанавливаются в полном объеме. С другой стороны, выведение постоянной стомы создает у больного целый комплекс технических и психологических проблем.

Еще тяжелее воспринимается факт формирования стомы в случае экстренного хирургического вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости, перфорации опухоли и кровотечения, когда стома выводится по жизненным показаниям. Постоянная колостома неизбежна, если после резекции кишечника оставшейся части кишки недостаточно, чтобы соединить здоровый участок с анальным отверстием и обеспечить естественное функционирование кишечника. Необходимость формирования постоянной стомы чаще всего возникает при выполнении так называемой брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, когда полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и мышцы анального сфинктера, а также в результате тотальной колпроктэтомии при тяжелом течении болезни Крона и язвенного колита.

Внимание и участие врача в информировании и обучении пациента, а также доступность современных средств ухода за стомой позволяют большинству больных впоследствии сохранить работоспособность и привычную повседневную активность.

В ряде клиник организованы центры, в которых работает персонал, специализирующийся на уходе за стомированными пациентами и обучающий правилам ухода за стомой. Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника.

Квалификация хирургов-колопроктологов ЕМС, опыт проведения таких операций и техническая оснащенность операционных позволяют выполнять операцию любой степени сложности, единственным условием является возможность проведения реконструктивной операции, которая оценивается индивидуально у каждого стомированного пациента.

Сроки закрытия стомы зависят от многих факторов: причины формирования стомы, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, общего состояния и возраста пациента. Оптимальный срок проведения реконструктивной операции — в период от 2-х до 3-х месяцев после формирования стомы.

Для того, чтобы определить перспективность и возможность восстановительной операции по закрытию стомы, необходимо тщательное обследование больного. Следует оценить состояние как функционирующего, так и отключенного отделов толстой кишки. Если стома была выведена в результате операции по поводу язвенного колита, необходимо обследовать сохранные участки кишки на предмет трансформации воспалительного процесса в рак, а также оценить сохранность функции анального канала и сфинктера.

Только после полного обследования планируется определенный объем хирургического вмешательства. Суть реконструктивной операции — закрытия стомы — заключается в восстановлении непрерывности кишки путем соединения концов оставшихся частей кишки — создания так называемого анастомоза, надежность которого обеспечивается современными сшивающими аппаратами — степлерами.

Технические сложности при проведении операции могут быть связаны с рубцово-спаечными процессами в брюшной полости, а также с малым размером оставшейся части прямой кишки или с ее полным отсутствием.

В таких случаях современные методики предусматривают проведение пластики прямой кишки, и в большинстве случаев удается восстановить адекватную функцию держания и выделения. Проблемы терапевтической подготовки пациента к операции успешно решаются в условиях многопрофильного стационара с участием кардиолога, пульмонолога, нефролога и других специалистов. Безусловно, послеоперационный период после закрытия стомы потребует привыкания к новому режиму работы кишечника, обусловленному особенностями проведенной операции.

Мотивация на преодоление возможных проблем и всесторонняя поддержка специалистов Хирургической Клиники ЕМС помогут пациенту обрести новое, более высокое качество жизни.

Добрый день! Вчера повторно была на приеме у Бородиной Екатерины Станиславовны! Прекрасный, квалифицированный врач и замечательный человек! Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой. Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой. Что такое стома? Причины формирования кишечной стомы Формируя стому, хирург стремится решить следующие задачи: Восстановить отхождение стула и газов при кишечной непроходимости ; Компенсировать утрату функции прямой кишки; Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза соединения частей кишки или при травмах органов таза повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.

Восстановительные операции у пациентов со стомой Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника. Частые вопросы пациентов с илео- и колостомой В какие сроки может быть выполнена реконструктивная операция?

Как определить, возможно ли выполнить реконструктивную операцию? Как проходит операция? Врачи и персонал. Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Общий хирург, специалист по гнойной хирургии, колопроктолог. Благодарность Анвару Йулдашеву Хирургическая клиника Москва, ул.

Щепкина, 35; Спиридоньевский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

Колопроктолог Петр Царьков о болезнях толстой кишки

Суть резекции заключается в удалении той или иной части тонкой или толстой кишки, в зависимости от имеющейся патологии. Врач назначает и другие обследования, в зависимости от заболевания. В экстренных случаях операция проводится без подготовки, например при воспалении аппендикса. Адгезиолизис — это рассечение сращений, слипаний, рубцевании.

Кишечные стомы

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки - илеостомой. При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома — это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки. Кроме того, наименование стомы может указывать на тот отдел толстой кишки, который был использован для ее формирования. Так, из слепой кишки caecum— лат.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость. В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет. С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника колит или болезнь Крона , полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе. Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли. Среди возможных признаков: кровотечение, наличие крови в кале, понос или запор иногда чередование того и другого нарушения у одного больного , кишечная непроходимость, перфорация кишки, снижение веса оно связано с ухудшением всасывания питательных веществ в толстом кишечнике , боли в животе, колики в нижней части живота, плохое общее самочувствие.

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость. Причиной образования дивертикулов считают повышенное давление в просвете кишки — хронический запор, газообразование, причем главную роль играют особенности современного питания: уменьшение количества растительной пищи клетчатки в рационе и преобладание мясных и мучных блюд, что способствует застою кишечного содержимого. Самое частое осложнение — воспаление дивертикула дивертикулит.

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных.

Прямая кишка ректум — это конечная часть толстой кишки и пищеварительного тракта. Ее длина составляет от 13 до 15 сантиметров. Ректум является сегментом толстой кишки, расположенным в левой нижней части живота и доходящим до ануса заднепроходного отверстия. Фактически он представляет собой канал, способный временно удерживать большое количество кала - до опорожнения кишечника; после опорожнения он остается пустым и плоским. Как и у остальных частей кишечника, мускулистые стенки прямой кишки выстланы слизистой оболочкой. Когда она наполняется калом, ее стенки напрягаются, что приводит в действие рецепторы нервной системы, которые в свою очередь иннервируют стенки ректума, вызывая позывы к его опорожнению. Зачастую, когда опорожнение не происходит, кал возвращается в кишечник, где жидкости абсорбируются. Поэтому, если опорожнение откладывается надолго, результатом часто бывают запор и твердый кал. Когда прямая кишка заполнена, давление на ее стенки заставляет стенки анального отверстия открываться, что позволяет осуществить опорожнение.

Комментариев: 3

  1. Тагир:

    Александра, приветствую! поделитесь пожалуйста, где Вы делали операцию ( город, хирург) и может какие-то советы …

  2. arsic07:

    Все правильно,сахар тут не при чем.Главное движение и все будет в норме!

  3. Rinad:

    siants, да просто надо разобраться с собой, а диеты-не выход. Если хотите, напишите мне на почту. Попробуем вместе разобраться. Я разобрался, хотя тоже не сразу.