Летучие жирные кислоты в кале

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике. Ардатская М. Большой вклад в поддержание взаимоотношений макроорганизм- микрофлора вносит обмен низкомолекулярными метаболитами, продуцируемыми аутохтонной микрофлорой, в частности летучими жирными кислотами 1,2,3.

Причем данные взаимоотношения реализуются на местном и системном уровнях. В экспериментах доказано участие летучих жирных кислот ЛЖК в энергообеспечении эпителия, поставке субстратов липо- и глюконеогенеза схема1 4 , поддержании ионного обмена, осуществлении антибактериального эффекта и блокировке адгезии патогенов, активации местного иммунитета, регуляции и дифференцировке эпителия и др. Механизмы данного воздействия остаются до конца невыясненными и, следовательно, малоприменимыми в клинической практике.

В литературе имеются данные об использовании методов исследования состояния микрофлоры по изучению ее метаболитов 9,11, В последнее время широкое распространение получил метод газохроматографического исследования 9,12 летучих жирных кислот в различных биологических субстратах 13, 14 , имеющий, по нашему мнению, большие перспективы в оценке локальных и системных проявлений микроэкологических нарушений, обладающий высокой разрешающей способностью, дешевой себестоимостью исследования, быстротой получения ответа и, возможно, способный стать тест-контролем эффективности проводимой терапии.

Исходя из вышеизложенного, цель настоящей работы - установить диагностическое и прогностическое значение ЛЖК при различных заболеваниях ЖКТ. Материалы и методы. Исследования были выполнены у больных. Контрольную группу составили 60 здоровых волонтеров, у которых в результате полного клинического обследования не было выявлено патологии. Хронический колит различной этиологии медикаментозный, радиационный, ишемический, постинфекционный и др.

Хронический гепатит вирусной В и С , алиментарной, смешанной этиологии - 45 человек. Хронический гепатит в стадии цирроза печени вирусной В и С, алиментарной, смешанной этиологии - 40 человек из них 20 человек на фоне лечения препаратом-гепатопротектором "Гепатосан", представляющим собой лиофилизированные гепатоциты свиньи. Больные, страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ были обследованы по полной программе, включающей современные клинико-лабораторные и инструмениальные методы исследования биохимическими, ультразвуковым исследованием, рентгенологическими, эндоскопическими, морфологическими, вирусологичекими, бактериологическими и др.

Методом газожидкостного хроматографического анализа 14 были определены летучие жирные кислоты в различных биосубстратах кал, сыворотка периферической крови у исследуемых групп больных и практически здоровых лиц. Результаты и их обсуждение.

Результаты изучения абсолютного содержания ЛЖК табл. Для анализа наблюдаемых изменений нами был введен параметр, отражающий качественный состав ЛЖК - "профиль" кислот относительное содержание кислот табл 1. Профиль ЛЖК не зависит ни от количества продуцирующих и утилизирующих метаболиты микроорганизмов, ни от числа клеток эпителиоцитов всасывающей поверхности.

Анализ профилей ЛЖК в кале у больных с патологией кишечника указывает на изменения относительного содержания отдельных кислот, что свидетельствует об изменении в видовом составе микрофлоры, продуцирующей различные летучие жирные кислоты. Выше мы отмечали, что микрофлора создает для толстокишечного эпителия как энергетическую, так и сырьевую базу синтетической деятельности 4,10 и нарушения деятельности кишечника обычно обусловлены воздействием на группу резидентных анаэробов- продуцентов ЛЖК.

Анализ профилей летучих жирных кислот с числом углеродных атомов С2-С4 табл 1 , вносящих основной вклад в общий пул кислот, у больных с нарушением стула в виде запора ХК-З, СРК-З , свидетельствует о резком увеличении доли уксусной кислоты, являющейся метаболитом не только анаэробной, но в большей части аэробной условно-патогенной микрофлоры.

При кишечных патологиях с нарушением стула в виде диареи ХК-Д,СРК-Д происходит резкое снижение доли уксусной кислоты и повышение долей масляной и пропионовой кислот; последняя, как известно, является метаболитом жизнедеятельности облигатных и сапрофитных штаммов грамотрицательных бактероидов, и механизм ее воздействия осуществляется путем удержания воды в просвете кишечника через цАМФ - зависимые системы.

Эти данные указывают на увеличение активности аэробного звена микрофлоры при запорах. Имеющиеся изменения можно объяснить стрессовым воздействием на эпителий кишечника. Известно, что при стрессе происходит переключение метаболизма колоноцитов с цикла Кребса на анаэробный вариант гликолиза, активацию гексозомонофосфатного шунтирования ГМШ.

Такое изменение стратегии метаболизма приводит к тому, что меняется трофическая база колоноцитов. С одной стороны, последние перестают всасывать и утилизировать ЛЖК, в первую очередь, пропионовую и масляную кислоты, что было отмечено при исследовании их содержания и долевого участия при диарейных формах.

С другой стороны, они становятся продуцентами токсических метаболитов кислорода, таких как супероксид-ион, синглетный кислород, перекись водорода, что приводит к увеличению активности и численности аэробного звена микрофлоры, как было показано при изучении долевого участия ЛЖК, а именно, повышении доли уксусной кислоты при запоре.

Эти обстоятельства коренным образом должны отражаться в изменениях окислительно-восстановительного потенциала как в приэпителиальной зоне, так и в просвете кишечника. Анализ значений анаэробных индексов свидетельствуют об изменениях данного параметра график1. Показано смещение АИ при диарее в сторону более отрицательных значений по сравнению с нормой.

В данной зоне перестают работать терминальные ферредоксинсодержащие ферменты облигатных анаэробов, что приводит к блокированию их жизнедеятельности На этом фоне начинают активно продуцировать условно-патогенные анаэробы, в частности штаммы условно-патогенных бактероидов.

При запоре наблюдается смещение значений АИ в область слабоотрицательных значений, благоприятных для роста аэробной условно-патогенной микрофлоры. Можно связать эти изменения с отмечаемыми при кишечных заболеваниях ухудшениями вязкостных характеристик слизи, изменением ее количества в кишечном содержимом и муцинообразования. Однако связать данный факт только с утилизацией полипетидов слизи микрофлорой нельзя, не проанализировав качественный состав микроорганизмов.

Выше мы говорили об усилении при запоре метаболической активности аэробной микрофлоры, которая, как известно обладает наибольшей протеолитической активностью кишечные палочки, фекальные стрептококки, некоторые бациллы рассматриваются как сильнейшие протеолитки. Некоторые виды анаэробов Bacteroides fragilis, Bacteroides ruminocola, Bacteroides melaninogenicus 16 , активно метаболизирующих при диарейных формах, также предпочитают их в качестве источника азота, но обладают низкой способностью к протеолизу.

Объяснить снижение протеолиза при ХК-Д и СРК-Д возможно усилением экскрекции слизи с фекальными массами, что в свою очередь лишает микрофлору источника пептидов.

Анализ исследования содержания ЛЖК, АИ и изомеров кислот табл 1, графики 1,2 группы больных с СРК-Д на фоне лечения "Э" может свидетельствовать как о снижении функциональной активности вышеперечисленных видов, так и об улучшении утилизации данных кислот колоноцитами и другими видами микрофлоры, изменении родового состава микрофлоры: анаэробно-аэробных популяций микроорганизмов, приводящих к изменению окислительно-восстановительного потенциала среды в сторону нормальных значений, что обеспечивает условия для активизации облигатной микрофлоры и нормализации микробного протеолиза.

Для понимания роли абсорбированных ЛЖК исследования были проведены у групп больных с патологией печени. Анализ результатов содержания абсолютного и относительного содержания летучих жирных кислот в кале табл.

Кроме того происходят изменения в качественном составе микрофлоры, о чем свидетельствует изменение профилей табл 2. Максимальные изменения наблюдаются среди родов анаэробов, участвующих в энтерогепатической циркуляции желчных кислот. У обследуемых групп были определены абсолютное и относительное содержание ЛЖК в сыворотке периферической крови таблица 3.

Как видно из таблицы 3 при патологии печени происходит увеличение концентраций кислот, особенно высших ЛЖК и их изомеров, усугубляя токсическую нагрузку на поврежденные гепатоциты. Анализ относительного содержания вышеуказанных ЛЖК приводит к тому же выводу. Изменения профилей уксусной, пропионовой и масляной кислот при заболеваниях печени может свидетельствовать о нарушении утилизации данных кислот гепатоцитами. Как известно, пропионовая кислота пропионат является одним из промежуточных субстратов окисления жирных кислот, а масляная кислота бутират вовлекается в биосинтез жирных кислот и холестерола.

Уксусная кислота, являеясь субстратом для образования ацетил-КоА, вовлекается в цикл Кребса, обеспечивающий энергетические потребности клетки. Динамика коэффициентов доминирования долевого участия графики высших кислот, изокислот, изовалериановой кислоты в сыворотке крови групп больных с заболеваниями печени, свидетельствует о повышении их содержания в периферическом кровотоке соответственно утяжелению патологии печени и ее функциональных параметров.

В зарубежной литературе 17 имеются указания на прямое влияние изовалериановой кислоты изоС6 в развитие токсической энцефалопатии у детей Isovaleric Acidemia, "Sweaty Feet Syndrome" , связанное с дефектом изовалерил-СоА- дегидрогеназы и приводящее к психическому недоразвитию. Наши результаты указывают на участие ЛЖК и в генезе печеночной энцефалотатии. Динамическое исследование ЛЖК в сыворотке периферической крови у больного в терминальной стадии цирроза печени с развитием комы и посмертного исследования церебральной жидкости свидетельствует об этом хроматограммы 1,2.

Видно, снижение концентрации ЛЖК в сыворотке в динамике и выявление данных метаболитов в церебральной жидкости посмертно. Подводя анализ исследованию ЛЖК в различных биологических субстратах у больных с циррозом печени после лечения Гепатосаном можно констатировать следующее. Увеличение концентраий ЛЖК в кале, особенно высших кислот и их изомеров, изменение их профиля табл 2 , скорее всего связано с тем, что на уровне кишечника "Гепатосан" оказывает адсорбирующий эффект, проявляющийся в задержке всасывания "токсических" для поврежденной печени метаболитов микрофлоры.

Уменьшение концентраций ЛЖК в сыворотке крови и изменение качественного состава ЛЖК за счет снижения долевого участия кислот с углеродной цепью С4-С6 и из изомеров табл 3, графики , также свидетельствует о абсорбирующем и детоксикационном действии препарата.

Разнонаправленные изменения в профиле пропионовой и масляной кислот в сыворотке крови больных после лечения график 6 могут указывать об изменении функционального состояния гепатоцитов и воздействии в качестве протекторов на уровне клеток печени.

Вышеизложенный механизм биохимических изменений при исследованных патологиях позволил нам ввести вышеуказанные параметры абсолютное и относительное содержание ЛЖК, расчитанные анаэробные индексы, отношение изомеров кислот к содержанию неразветвленных кислот, коэффициенты доминирования высших кислот и их изомеров в различных биологических субстратах в качестве критериев эффективности лечебной коррекции.

Данные параметры согласуются с клинической симптоматикой, результатами традиционных методов исследования и имеют достоверные изменения в процессе лечения; могут объяснить возможные механизмы лекарственного воздействия. Кроме того, являясь критериями, отражающими биохимическую суть процесса и проявляющие чувствительность к происходящим изменениям уже в начале применяемого лечебного воздействия, могут служить критериями адекватного выбора фармакологического препарата и эффективной дозы, т.

Таким образом, предложенный подход к изучению ЛЖК методом ГЖХ-анализа обладает диагностическими преимуществами по сравнению с традиционными исследованиями микрофлоры: может определять не только качественные изменения видового спектра, даже в их минимальных проявлениях, но и метаболическую функциональную активность микробных сообществ; оценивать не только местное влияние продуцируемых микрофлорой метаболитов, но и их системное дистанционное воздействие на макроорганизм.

Изменения изучаемых показателей даже при родственных заболеваниях указывают на их прогностическое значение, так как согласуются с тяжестью патологического процесса.

Анализ влияния метаболитов на развитие вышеуказанных патологий позволяет оценить эффективность фармакологических препаратов, возможный механизм действия, тактику проводимой терапии. Бабин В. ЖРХО им. Менделеева , , т. Минушкин О. Дисбактериоз кишечника лекция. Российский Медицинский журнал, N3, с. Н, Минушкин О. Roediger W. The starved colon-diminished mucosal nutrition, diminished absorbtion, and colitis.

Col and Rect. Short Chain Fatty Acids. Congress Short Report Falk Symposium, comp. Cherbut, Aube A. Effects of short-chain fatty acids on gastrointestinal motility. Gastroenterology, 32 Supp,pp , Дубинин А. Ерошкина Т. Исследование содержания и профиля низкомолекулярных метаболитов сахаролитической толстокишечной микрофлоры в норме и патологии, Канд диссер. Шендеров Б. Методика газожидкостного хроматографического анализа определения летучих жирных кислот С2-С6 в различных биологических субстратах.

С , г. Иконников Н. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. Перевод с английского, Москва, "МИР", г. Salyers A. Bacteroides of the human lower intestianal tract. Cohn R. Williams and Wilkins. A Waverly Company. Цель работы - установить диагностическое и прогностическое значение летучих жирных кислот ЛЖК при различных заболеваниях ЖКТ.

Копрограмма

Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике. Ардатская М. Большой вклад в поддержание взаимоотношений макроорганизм- микрофлора вносит обмен низкомолекулярными метаболитами, продуцируемыми аутохтонной микрофлорой, в частности летучими жирными кислотами 1,2,3. Причем данные взаимоотношения реализуются на местном и системном уровнях. В экспериментах доказано участие летучих жирных кислот ЛЖК в энергообеспечении эпителия, поставке субстратов липо- и глюконеогенеза схема1 4 , поддержании ионного обмена, осуществлении антибактериального эффекта и блокировке адгезии патогенов, активации местного иммунитета, регуляции и дифференцировке эпителия и др.

Биохимический анализ кала

Не требуется. При приеме каких-либо лекарственных средств в направлении указываются группы или конкретные препараты. Дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры кишечника как качественного, так и количественного. Это состояние может возникать вследствие достаточно большого количества причин. Наиболее значимыми факторами являются особенности питания дефицит в рационе пищевых волокон, большое содержание в пище консервантов и красителей, нарушение режима питания , иммунодефицитные состояния, физические и психо-эмоциональные перегрузки, прием гормональных и антибактериальных препаратов, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства, воспалительные процессы в организме, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Анализ на дисбактериоз кишечника (биохимический анализ), кал

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе "Как сдавать" напротив необходимого анализа. Отдельно оплачиваются Забор крови из вены Взятия материала для исследования нос, зев, глаза, ухо, Взятие материала для исследования урогинекологический По оценкам Минздрава РФ за г. Эти смертельные заболевания развиваются по многим причинам, одной из которых является сахарный диабет. Сахарный диабет бывает врожденный и приобретенный. Развитие приобретенного сахарного диабета начинается с неправильного питания и прочих синдромов, которые объединяются под термином дисбиоз. Причиной масштабного распространения дисбиозов признано неправильное питание, стрессы, агрессивное влияние окружающей среды, нерациональное использование антибиотиков и гормонов как для лечения, так и в промышленном производстве мяса говядины и птицы. Для поиска причины дисбиоза врачи назначают дополнительные исследования, как правило, это копрологический анализ и прочие исследования в зависимости от диагноза. Для того чтобы составить полное представление о причинах и степени дисбактериоза мы предлагаем комплексный анализ микрофлоры кишечника. Определение концентрации летучих жирных кислот сравнительно недавно стало применяться для характеристики микробных взаимоотношений в кишечнике.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Про насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Наглядно

Комментариев: 3

  1. Самат:

    Все правда. Проверено.

  2. slavyan_pvl:

    александр, Вы очень добры!

  3. ulay-72:

    У меня частенько бывает пульс 125=150 ударов в минуту. лечу дыханием:-глубокий вдох,задержка 5-6 сек,.выдох животом и снова задержка. иногда проходит сразу,но иногда продолжается 4-5 часов!Сейчас врач посоветовал анаприлин под язык.(ещё не пробовал)