Карта вызова смп острый аппендицит

На боль в эпигастральной области, в правой подвздошной области, без иррадиации, постоянного характера, ноющую. Боль не связана с приемом пищи и не зависит от положения тела. Со слов больного, боль появилась на фоне полного здоровья, после сна, примерно в 7 часов утра.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Скорая медицинская помощь при остром аппендиците

Джанелидзе Определение Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки является самым частым хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Это заболевание может возникнуть в любой возрастной группе, но наибольшая частота его отмечается в юношеском и молодом возрасте.

Результаты лечения острого аппендицита имеют прямую зависимость от сроков оперативного вмешательства. Код по МКБ K35 Нозологическая форма Острый аппендицит Этиология и патогенез Острый аппендицит по своей сущности является неспецифическим воспалением червеобразного отростка, вызываемым преимущественно возбудителями гнойной инфекции, обитающими в просвете кишечника кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, стрептококк и др.

Однако острый аппендицит может быть также следствием специфического инфекционного заболевания - сальмонеллеза, дизентерии, псевдотуберкулеза. В развитии острого аппендицита участвует транслокация патогенной микрофлоры из просвета кишечника в интрамуральные лимфоидные образования червеобразного отростка и их последующее воспаление. В ряде случаев острый аппендицит развивается вследствие лимфогенного или гематогенного инфицирования. Энтерогенная инфекция червеобразного отростка возможна лишь при определенной степени снижения барьерной функции эпителия его слизистой оболочки, что может быть обусловлено 2.

Классификация Практическая необходимость классификации острого аппендицита обусловлена существенными различиями содержания оперативного вмешательства и исходов лечения в зависимости от характера патологических изменений в червеобразном отростке и прилежащих органах. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют: 1. Острый аппендицит с типичной клинической картиной; 2. Острый аппендицит с атипичной клинической картиной: - с дизурическими расстройствами; - с симптомами гинекологических заболеваний; - с симптомами заболеваний желчевыводящих путей; - с диареей или другими признаками острых желудочно-кишечных инфекций; - с признаками тяжелой гнойной интоксикации; - с гиперпирексией.

По характеру морфологических изменений в стенке червеобразного отростка острый аппендицит подразделяется на: 1. Простой поверхностный, катаральный аппендицит; 2. Флегмонозный аппендицит; 3.

Гангренозный аппендицит; 4. Перфоративный аппендицит. По распространенности патологического процесса острый аппендицит делится на: 1. Неосложненный; 2. Осложненный аппендикулярным инфильтратом, аппендикулярным или межкишечным абсцессом, местным или разлитым перитонитом, 3. Появляется боль, первоначально локализующаяся в подложечной области или около пупка.

Боль может носить разлитой характер. Спустя некоторое время часов боль локализуется в правой подвздошной области симптом Кохера. Боли при остром аппендиците обычно постоянные, усиливающиеся при движении больного, кашле, физическом напряжении. На фоне боли может развиться вздутие живота, задержка стула и газов, тошнота, рвота, бывает жидкий стул, субфебрильная лихорадка, ложные позывы на мочеиспускание.

Наличие этих симптомов указывает на высокую вероятность деструктивных изменений в червеобразном отростке. Кардинальные признаки типично протекающего острого аппендицита: болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Защитное напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать в первые часы заболевания, при тазовом, ретроцекальном и забрюшинном расположении червеобразного отростка, пожилых и истощенных больных.

Дифференциальная диагностика В диагностике острого аппендицита главную трудность представляют атипичные клинические формы. В зависимости от характера клинических проявлений острый аппендицит необходимо дифференцировать с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, внепеченочных желчных путей, острым панкреатитом, острым энтероколитом, острой кишечной непроходимостью, заболеваниями женской половой сферы, почечной коликой справа.

Действия на вызове скорой медицинской помощи Обязательные вопросы - В каком месте живота Вы ощущаете боль? Каков характер боли? Перемещаются ли боли? Сколько времени продолжаются? Диагностические мероприятия D,4 - Оценка общего состояния и жизненно важных функций организма: сознание, дыхания, кровообращения.

Лечение D,4 При подозрении на острый аппендицит больной должен быть немедленно доставлен в многопрофильный стационар, где возможно проведение дополнительных исследований и привлечение смежных врачей-специалистов.

Обеспечение венозного доступа, мониторинг и поддержание витальных функций в соответствии с общереанимационными принципами при перитоните. При неснятом диагнозе острого аппендицита противопоказано 6.

Транспортировка осуществляется лежа на носилках. В случае категорического отказа больного от госпитализации, он сам и его родственники должны быть предупреждены о возможных последствиях с соответствующей записью в медицинской документации и должно быть организовано динамическое наблюдение за пациентом врачом поликлиники. Часто встречающиеся ошибки - Введение аналгетиков особенно наркотических и слабительных.

Задачей врача СтОСМП приемного отделения является выявление больных с острым аппендицитом и подготовка их к хирургическому лечению, а также выявление пациентов с подозрением на это заболевание и обеспечение их госпитализации в хирургическое отделение для динамического наблюдения, дообследования и лечения. Диагностика D,4 В СтОСМП больной с болями в животе должен быть осмотрен врачом-хирургом, врачом-терапевтом при наличии сопутствующей терапевтической патологии.

При необходимости рентгенография живота, УЗИ органов живота и малого таза, ФГДС для исключения обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, патологии внепеченочных желчных путей, острой кишечной непроходимости и т. Критерии диагностики острого аппендицита в СтОСМП - боль в правой подвздошной, симптом Кохера; - болезненность, защитное напряжение мышц и положительный симптом Щеткина-Блюмберга правой подвздошной области кардинальные признаки типично протекающего острого аппендицита ; - наличие лейкоцитоза в общеклиническом анализе крови; - к местным признакам острого аппендицита относится наличие инфильтрата в брюшной полости.

Чаще всего этот инфильтрат занимает область правой подвздошной ямки. Пациент с подозрением на острый аппендицит должен быть осмотрен ответственным дежурным врачом-хирургом.

В случае подтверждения диагноза, пациент подписывает информированное согласие на выполнение операции и готовится к оперативному вмешательству. Сомнения в диагнозе острого аппендицита служат основанием для направления больного в хирургическое отделение для динамического наблюдения. Перед операцией в обязательном порядке производятся опорожнение желудка через введенный зонд и мочевого пузыря, гигиеническая подготовка области оперативного вмешательства.

По специальным показаниям осуществляются проведение медикаментозной подготовки, инфузионной терапии с превентивным введением антибиотиков за минут до операции.

В случае категорического отказа больного от госпитализации, он сам и 8. В случае самовольного ухода больного до определения диагноза из СтОСМП, врач обязан сообщить об этом в поликлинику по месту жительства пациента для активного его осмотра врачом-хирургом поликлиники на дому. Кемеровская государственная медицинская академия Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета Кемерово Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при угрозе прерывания беременности на сроках гестации до 22 недель Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при ургентных негравидарных метроррагиях Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП5 URL: Профессиональные.

Особенности клиники, диагностики и лечения острого аппендицита у детей. Актуальность проблемы. Острый аппендицит или воспаление червеобразного отростка наиболее частое.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП59 URL:.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при локальных отморожениях Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП26 URL: Профессиональные ассоциации:. Зондирование желудка. Показания, техника выполнения манипуляции по шагам. Сифонная клизма. Показание, техника выполнения манипуляции по шагам. Показание, техника выполнения. Тема занятия 2. Осложнённые формы острого аппендицита Учебная цель занятия: освоить теоретические и практические знания, касающиеся этиологии, патогенеза, симптоматики, диагностики, классификации, способов.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при эктопической беременности Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП7 URL: Профессиональные ассоциации:. Вы врач-хирург поликлиники. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при травмах женских мочеполовых органов Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП5 URL: Профессиональные.

Настоящая статья основана на опыте лечения детей с неосложненным острым аппендицитом в клинике детской хирургии, урологии и эндоскопии Новокузнецкого ГИДУВа. В течение последних лет в клинику было направлено. Абсцесс и гангрена легких. Этиопатогенез, клиника, диагностика, Показания к операции.

Научные руководители: проф. Мустафин Т. Двинских А. Кафедра патологической анатомии им. Жухина Башкирский государственный. Вопросы для экзамена по детской хирургии уч. Деонтология в детской хирургии. Лапароскопии и ее место в дифференциальной диагностике острых хирургических заболеваний. Дифференциально-диагностические признаки абдоминальной формы псевдотуберкулеза и острого аппендицита Признаки Абдоминальная форма псевдотуберкулеза Острый аппендицит Эпидемиологические данные Чаще весной,.

Болезнь Гиршпрунга у детей. Этиология, патогенез, клиническая картина. Современные методы диагностики болезни Гиршпрунга. Принципы лечения болезни Гиршпрунга. Основные типы операций. В совершенствовании диагностики острого аппендицита наиболее важным и перспективным является объективизация основных симптомов заболевания.

К настоящему времени предложено значительное число методик, позволяющих. Тема занятия 1 Острый аппендицит Учебная цель занятия: освоить теоретические и практические знания, касающиеся этиологии, патогенеза, симптоматики, диагностики, классификации, хирургического лечения острого. Деонтология и особенности детской хирургии. Методы обследования в детской хирургии эндоскопические и рентгенорадиологические , показания к их применению.

Особенности клинической. Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита. Этиология, классификация, патоморфология. Клиническая симптоматика.

Острый аппендицит у детей

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может случиться у каждого человека независимо от возраста. Если аппендицит не лечить, гангрена и перфорация разовьются в течение 36 часов. Растяжение аппендикса ведет к сильному раздражению висцеральних болевых нервов, поэтому вначале боль нечетко локализованная, тупая, в области пупка. По мере возрастания внутрипросветного давления уменьшается лимфатический дренаж, который приводит к еще большему отеку. Увеличение давления ведет к венозной обструкции, что, в свою очередь, приводит к тканевой ишемии, инфаркту и гангрене.

Острый аппендицит

Джанелидзе Определение Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки является самым частым хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Это заболевание может возникнуть в любой возрастной группе, но наибольшая частота его отмечается в юношеском и молодом возрасте. Результаты лечения острого аппендицита имеют прямую зависимость от сроков оперативного вмешательства. Код по МКБ K35 Нозологическая форма Острый аппендицит Этиология и патогенез Острый аппендицит по своей сущности является неспецифическим воспалением червеобразного отростка, вызываемым преимущественно возбудителями гнойной инфекции, обитающими в просвете кишечника кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, стрептококк и др. Однако острый аппендицит может быть также следствием специфического инфекционного заболевания - сальмонеллеза, дизентерии, псевдотуберкулеза. В развитии острого аппендицита участвует транслокация патогенной микрофлоры из просвета кишечника в интрамуральные лимфоидные образования червеобразного отростка и их последующее воспаление.

10.4. Аппендицит

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки — является одной из наиболее распространенных хирургических болезней. Наиболее часто острый аппендицит встречается в возрасте лет, при этом женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Этиология и патогенез. В возникновении заболевания известную роль грает преобладание в рационе белковой пищи, способствующей атонии кишечника и возникновению гнилостных процессов. В детском возрасте острый аппендицит может быть спровоцирован глистной инвазией острицами, власоглавом и другими нематодами. В типичных случаях заболевание начинается с умеренной боли в эпигастрии, которая через часов смещается в правую подвздошную область. Боль сопровождается пищеварительным дискомфортом: тошнотой, реже одно- или двукратной рвотой, задержкой стула, реже жидким стулом. При объективном исследовании больного выявляется пальпаторная болезненность в правой подвздошной области. При деструктивных формах аппендицита здесь же отмечается мышечное напряжение и можно выявить симптом раздражения брюшины - симптом Щеткина-Блюмберга: резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача. При полной деструкции, то есть гангренозной форме аппендицита, самостоятельные боли в животе нередко стихают, температура тела снижается, и число лейкоцитов падает до нормальных цифр, хотя в формуле крови и сохраняется воспалительный сдвиг.

Экстренная горячая линия для врачей

Карта вызова: аппендицит

Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка — самое частое хирургическое заболевание органов брюшной полости у детей. Ежегодно в нашу больницу поступает несколько тысяч пациентов с подозрением на острый аппендицит. У большинства детей хирургический диагноз не подтверждается, и они получают лечение по поводу других заболеваний в соматических отделениях. Острый аппендицит - серьезное хирургическое заболевание. Мы все являемся учениками и последователями Гирея Алиевича Баирова — выдающегося детского хирурга, который многие годы своей жизни посвятил разработке единых правильных подходов к диагностике, методикам операции и послеоперационному лечению детей с различной хирургической патологией.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Агрессивная мать запрещала врачам оперировать сына с аппендицитом

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.