Как лечить запоры у взрослых

Запор у взрослых Запор — состояние организма, при котором затруднено опорожнение кишечника. Кандидат медицинских наук. Врач-хирург, колопроктолог. При запоре стул отсутствует в течение 24 ч и более или после дефекации остается чувство не полностью опорожненного кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алгоритм лечения запора различного происхождения

Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации неполное опорожнение. Запор может быть острым или хроническим. Острый запор начинается внезапно и заметно.

Хронический запор может начинаться постепенно и продолжаться в течение многих месяцев или лет. Многие считают, что у них запор, если у них отсутствуют ежедневные дефекации.

Однако ежедневные дефекации не являются нормой для всех. Нормальным является от 1 до 3 опорожнений кишечника в день до 2 или 3 опорожнений кишечника в неделю. Менее частые дефекации не обязательно указывают на наличие проблем, если только нет существенных изменений в сравнении с ранее существовавшими особенностями. То же самое верно для цвета, объема и консистенции кала. Люди часто считают, что запор служит причиной многих симптомов таких, как дискомфорт в животе, тошнота, усталость и плохой аппетит , которые, на самом деле, являются результатом других расстройств таких, как синдром раздраженного кишечника [СРК] и депрессия.

Людям не следует ожидать, что при ежедневной дефекации все симптомы исчезнут, поэтому не следует злоупотреблять мерами, способствующими опорожнению кишечника, такими, как слабительные средства и клизмы. Однако люди могут безопасно попытаться облегчить симптомы, потребляя больше фруктов, овощей, клетчатки и злаков.

Продукты, которые могут повлиять на частоту испражнений, перечислены в Таблице продуктов питания, которые часто влияют на желудочно-кишечную функцию. Спаржа и крестоцветные овощи такие, как брокколи, цветная капуста, капуста и брюссельская капуста. Продукты питания, которые с большой вероятностью вызывают запор или помогают контролировать понос. Пролапс прямой кишки.

Анальная трещина. Чрезмерное напряжение во время дефекаций увеличивает давление в венах вокруг заднего прохода и может привести к геморрою и редко к выпадению прямой кишки через задний проход пролапс прямой кишки. Прохождение твердого кала может приводить к образованию трещины в коже заднего прохода анальной трещины.

Каждое из этих осложнений может сделать дефекации неудобными и заставить людей воздерживаться от опорожнения кишечника. Задержка дефекаций может привести к ухудшению запора и к осложнениям.

Если стенки толстой кишки повреждены в результате повышенного давления, необходимого для дефекации в случае небольшого количества твердого кала, может развиться дивертикулез.

Повреждение стенок толстой кишки приводит к формированию мешков или выпячиваний наподобие пузырей дивертикул , которые могут закупориться и воспалиться дивертикулит. Дивертикулы иногда кровоточат и, в редких случаях, разрываются вызывая перитонит.

У людей, страдающих запорами, иногда возникают каловые пробки, при которых кал в прямой кишке и в конечной части толстой кишки затвердевает и полностью блокирует проход другого кала. Каловые пробки приводят к схваткообразной боли, ректальной боли и упорным, но тщетным попыткам опорожнить кишечник.

Иногда вокруг пробки просачивается водянистая слизь или жидкий кал, производя ложное впечатление диареи парадоксальная диарея. Каловые пробки особенно распространены среди пожилых людей, особенно среди тех, кто прикован к постели или у кого снижена физическая активность, у беременных женщин и людей, получавших барий перорально или в виде клизмы для проведения определенных рентгенографических исследований. Чрезмерная озабоченность регулярными дефекациями побуждает многих людей злоупотреблять применением слабительных, суппозиториев и клизм.

Злоупотребление этими методами лечения может фактически привести к снижению нормальной перистальтики кишечника и усилить запор.

Такие люди часто проводят чрезмерно много времени в туалете или становятся хроническими пользователями слабительных средств. Очень распространены причины, связанные с питанием. Обезвоживание вызывает запоры, потому что организм пытается сохранить воду в крови, удаляя дополнительную воду из кала. Кал, содержащий меньше воды, тяжелее выделять.

Фрукты, овощи, злаки и другие содержащие клетчатку продукты представляют собой естественные слабительные средства для пищеварительного тракта.

У тех, кто не употребляет достаточное количество этих продуктов, могут возникать запоры. Недостаток клетчатки неусваиваемая часть пищи в пище может привести к запору, потому что клетчатка помогает удерживать воду в кале и увеличивает его объем, облегчая выделение. К наиболее распространенным лекарственным препаратам, которые могут замедлять работу кишечника, относятся опиоиды, соли железа и лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами например, многие антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты— Антихолинергические препараты: Что это значит?

К другим лекарственным препаратам относятся гидроокись алюминия распространенная в безрецептурных антацидах , висмута субсалицилат, определенные лекарственные препараты, понижающие артериальное давление антигипертензивные препараты , и многие седативные препараты.

Люди с дисхезией испытывают потребность опорожнить кишечник, но не могут этого сделать. Трудности возникают даже при выделении нетвердого кала.

У людей с синдромом раздраженного кишечника СРК заболевание может вызывать нарушенную дефекацию. Порочный круг может вызывать запоры, приводящие к увеличению использования слабительных и, таким образом, к еще большим запорам. Менее распространенные причины запоров включают в себя определенные расстройства Некоторые причины и признаки запоров , такие, как непроходимость кишечника , и определенные метаболические расстройства и неврологические нарушения.

Запоры также могут возникать во время любого серьезного заболевания, требующего длительного постельного режима потому что физическая активность способствует опорожнению кишечника , при снижении количества принимаемой пищи, использовании лекарственных препаратов, способных вызывать запоры, а также после черепно-мозговой травмы или поражения спинного мозга. Однако во многих случаях причина запоров неизвестна. Запоры иногда вызваны обструкцией толстой кишки.

Обструкция может быть вызвана крупным блокирующим движение кала злокачественным новообразованием, особенно в нижней части толстой кишки.

У людей, ранее перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, может развиться обструкция, обычно тонкой кишки, потому что вокруг кишечника могут формироваться фиброзные тяжи спайки , препятствующие прохождению кала. Расстройства и заболевания, часто вызывающие запоры, включают недостаточную активность щитовидной железы гипотиреоз , высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия и болезнь Паркинсона.

У людей с диабетом часто развивается поражение нервов невропатия. Если невропатия воздействует на нервы пищеварительного тракта, работа кишечника может замедлиться, приводя к запору.

Поражение спинного мозга может также нарушить функцию нервов, ведущих к кишечнику, и вызвать запоры. Не каждый случай запора требует немедленной оценки врачом. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование. У людей с запорами причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:. В таких случаях задержка от нескольких дней до недели не причинит вреда.

Те, у кого наблюдаются запоры, но отсутствуют настораживающие признаки, должны позвонить своему врачу, который может помочь принять решение о сроках посещения. Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину запора и определить, какие анализы могут потребоваться Некоторые причины и признаки запоров.

Частота опорожнения кишечника, консистенция кала и необходимость напрягаться или использовать вмешательство например, нажимать на область между мошонкой или влагалищем и задним проходом [промежность] во время дефекации. Удовлетворение после дефекации, включая то, как часто и насколько долго люди использовали слабительные или клизмы.

Рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты особенно те, которые способны вызвать запор. Врачи также спрашивают о симптомах метаболических таких, как гипотиреоз и диабет и неврологических таких, как поражение спинного мозга расстройств. Признаки общего системного заболевания, включая снижение массы тела, повышенную температуру и сильную дегенерацию мышечной и жировой ткани кахексия. Прямая кишка: наличие трещин, геморроя, крови или новообразований включая каловые пробки , а также мышечный тонус и чувствительность заднего прохода.

Острая непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника временное отсутствие перистальтики кишечника. Лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами, такие, как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, нейролептические препараты, лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона и лекарственные препараты, уменьшающие или останавливающие мышечные спазмы в пищеварительном тракте спазмолитические препараты.

Лекарственные препараты, содержащие определенные металлы железо, алюминий, кальций, барий или висмут. Рак толстой кишки. Часто недавно развившийся запор сохраняется в течение нескольких недель и постепенно усиливается по мере роста опухоли. Иногда наличие крови в кале кровь может быть видимой или может быть обнаружена во время осмотра врачом. Колоноскопия с биопсией. Сахарный диабет , недостаточная активность щитовидной железы гипотиреоз , высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия , почечная недостаточность или беременность.

Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , инсульт или повреждение или заболевание спинного мозга. Расстройства периферической нервной системы воздействующие на нервы вне головного и спинного мозга. Болезнь Гиршпрунга , нейрофиброматоз или вегетативная невропатия. Системный склероз , амилоидоз , воспаление кожи плюс воспаление мышц и дегенерация мышц дерматомиозит или слабость и повышенный тонус мышц миотоническая дистрофия.

Неактивная толстая кишка атония толстой кишки , синдром раздраженного кишечника или нарушенная дефекация. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. В частности, лекарственные препараты часто служат причиной обоих. Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач в медицинской карте пациента, а также от результатов физикального обследования, особенно если присутствуют настораживающие признаки.

Когда причина запора очевидна как, например, вследствие приема лекарственных препаратов, травмы или постельного режима , врачи часто лечат наблюдающиеся у человека симптомы и не проводят никаких анализов. Людям с симптомами непроходимости кишечника проводят рентгенографию брюшной полости, а также возможно проведение компьютерной томографии КТ.

Большинству людей, у которых причина симптомов не очевидна или симптомы не ослабли в результате лечения, проводят анализы. Как правило, врачи проводят колоноскопию для обнаружения онкологических заболеваний и анализы крови для проверки на недостаточную активность щитовидной железы гипотиреоз или высокие уровни кальция в крови гиперкальциемия. Людям, у которых первоначальные результаты анализов нормальные, но симптомы не облегчаются во время лечения, обычно требуются дальнейшие анализы.

Если главным симптомом является нечастая дефекация, врачи проводят определенные анализы, например, просят пациентов проглотить небольшие, слаборадиоактивные объекты, которые можно отслеживать с помощью сканера разновидность радионуклидного сканирования для измерения времени, которое требуется калу, чтобы покинуть кишечник.

Если главным симптомом является сложность дефекации, врачи измеряют давление внутри заднего прохода и прямой кишки. Необходимо лечение любого основного заболевания, вызывающего запоры. По возможности, прием лекарственных препаратов, вызывающих запор, необходимо приостановить или изменить.

Запоры лучше всего предотвращать с помощью сочетания физической нагрузки, диеты с высоким содержанием клетчатки и потребления достаточного количества жидкостей. Людям с внезапной болью в животе неизвестной этиологии, воспалительными заболеваниями кишечника, непроходимостью кишечника, желудочно-кишечным кровотечением или каловыми пробками не следует использовать слабительные или клизмы.

Людям следует употреблять достаточное количество клетчатки обычно 15—20 граммов в сутки для обеспечения соответствующего объема кала. Овощи, фрукты и отруби — превосходные источники клетчатки.

Запор у взрослых

Хронические запоры. При этом характерен не только редкий, но и слишком твердый стул. При неустановленной этиологии нарушения моторики прямой и ободочной кишки запор относят к идиопатическому. С точки зрения механизма развития, запор также имеет три основных варианта: алиментарный, механический, дискинетический. Уменьшает испражнения и сокращение объема пищи, малое количество в ней растительной клетчатки. В основе их лежит снижение пропульсивной активности кишечной стенки с замедлением времени транзита химуса.

Запор у взрослых. Клинические рекомендации.

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья, Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья. По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни. Что это такое? Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром комплекс симптомов , который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула менее трёх раз в неделю , характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации человек длительно тужится.

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся

Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации неполное опорожнение. Запор может быть острым или хроническим. Острый запор начинается внезапно и заметно. Хронический запор может начинаться постепенно и продолжаться в течение многих месяцев или лет. Многие считают, что у них запор, если у них отсутствуют ежедневные дефекации. Однако ежедневные дефекации не являются нормой для всех. Нормальным является от 1 до 3 опорожнений кишечника в день до 2 или 3 опорожнений кишечника в неделю. Менее частые дефекации не обязательно указывают на наличие проблем, если только нет существенных изменений в сравнении с ранее существовавшими особенностями. То же самое верно для цвета, объема и консистенции кала.

Запор характеризуется затруднением дефекации либо редкой дефекацией, плотной консистенцией стула, а также ощущением неполного опорожнения прямой кишки. Многие люди убеждены в том, что стул должен быть ежедневным, и при более редкой дефекации предъявляют жалобы на запор.

Лечение запоров у взрослых

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Хронический запор — серьезное заболевание, представляющее реальную угрозу для жизни больного. Страдающие хроническим запором испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, что негативным образом отражается на их жизнедеятельности. Больные хроническим запором нуждаются в сострадании и понимании со стороны окружающих, в адекватной терапии заболевания. Запор — это симптом различных патологических процессов, происходящих как в самом кишечнике, так и в других органах. Запор — это уреженное, затрудненное или неполное опорожнение кишечника.

Комментариев: 4

  1. Светлова:

    По поводу “гастрита от пряностей”.-Если у человека проблемы с пищевым трактом, ему в зависимости от кислотно-щелочной среды его желудка и вполне “известно полезные”(лимон, гранат и т.д.) фрукты нужно ограничить, а “сдуру” и здоровый человек если перед собой цель поставит “заработать язву” может ее заработать-во всем мера должна быть.Главное свойство пряностей, кроме вкусовых,-это их природная бактерицидность(это не относится к дешевым бумажным пакетикам и к приправам , специям и т.д.)-про остальные лечебные свойства я не хочу распространяться, что бы никто меня не заподозрил в каких нибудь рекламных целях. А про “оленей которые лижут соль”, если вы называете этим словом животных, то олени- травоядные животные и в отличии от хищников в организме у них не хватает NaCl, а этот элемент как и у животных у человека является обязательным в обмене веществ, и его вполне хватает человеку, который употребляет его в продуктах.А вот кто это не понимает, или не хочет расставаться с пагубной привычкой, и можно назвать вашими словами “глупые олени лижут”……

  2. evponomar:

    sveta_jenya,, как говорили в древности мудрые врачи-целители -” у кошек 100 болезней на языке” кошачья шерсть противопоказана младенца, попадая через через воздух приводит людей к самоубийствам, не всех повально, но если вы имеете склонность – вам не повезёт

  3. tanja:

    irina_shatilova,

  4. Kosmyninatg:

    Вячеслав, я иду на базар, у теток покупаю натуральное молоко и сметану. Дома часть молока (обычно половину от 3-литровой банки) выливаю в кастрюлю и в нее ложу 2 столовых ложки сметаны, все перемешиваю и ставлю в теплое место: летом это на подоконнике, куда заглядывает солнце, зимой — ближе к печке, к кастрюлям, в которых варятся супы, … ВАЖНО! Не кладите в молоко магазинную сметану, в ней находится загуститель и вместо кефира у Вас получится подобие густю-ю-ю-щего киселя. СОВЕТ: если при покупке молочки на базаре не хватает средств на сметану (всякое бывает), то у тех же теток, у которых покупаете молоко, попросите в банку уже Вашего молока положить ложку сметаны. Они не откажут. И будьте здоровы!