Ферменты при обострении хронического панкреатита

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Хронический панкреатит ХП — диффузное воспалительное непрерывно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы ПЖ с развитием необратимых структурных изменений паренхимы и протоков с замещением их соединительной тканью и наличием различной степени выраженности функциональной недостаточности. Широкая распространенность и рост заболеваемости ХП является важной социальной и экономической проблемой и требует усовершенствования методов лечения данного заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит

Высокая социально-экономическая значимость проблемы хронического панкреатита ХП связана с его высокой распространенностью, общемировым ростом заболеваемости, учащением случаев временной нетрудоспособности и инвалидизации пациентов.

Данная тенденция связана с ухудшением экологической ситуации, увеличением потребления алкоголя, в том числе низкого качества, и изменением характера питания. Ведущими симптомами в клинической картине ХП являются боли и признаки недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы ПЖ — диарея, полифекалия, стеаторея, снижение массы тела [1, 4].

Немаловажными в клиническом и социальном плане являются такие особенности ХП, как прогрессирующее течение с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности, персистенция болей и диспепсического синдрома, необходимость соблюдения диеты, постоянного, вплоть до пожизненного, приема ферментных препаратов.

Основным показанием для использования ферментативных средств при ХП является состояние нарушенного переваривания и всасывания пищевых веществ — синдром мальдигестии и мальабсорбции. Из всех симптомов ХП наиболее сложно устранение болей, нередко приводящих к инвалидизации пациентов и частым повторным госпитализациям. Развитие болевого синдрома при обострениях заболевания связано с повышением давления в протоках ПЖ.

Для купирования боли при обострении ХП также используются панкреатические ферменты. Обезболивающее действие их связано с тем, что попадание ферментов ПЖ, прежде всего трипсина, в двенадцатиперстную кишку приводит к разрушению регуляторных белков — рилизинг-пептидов секретина и холецистокинина. Разрушение этих белков экзогенными ферментами прекращает высвобождение соответствующих гормонов и снижает панкреатическую секрецию, что уменьшает давление в протоках и паренхиме ПЖ и купирует болевой синдром.

В последнее десятилетие ферментные препараты в лечении обострений ХП стали использовать значительно шире, что обеспечивает не только компенсацию нарушенного пищеварения, но и купирование клинических проявлений заболевания, прежде всего болевого синдрома, что, в свою очередь, способствует улучшению качества жизни пациентов. Все ферментные препараты, представленные в аптеках, можно разделить на три группы:.

Микрогранулы в желудке равномерно смешиваются с пищей и, благодаря своему малому размеру, быстро проникают в двенадцатиперстную кишку. Это обеспечивает воспроизведение естественного процесса пищеварения и максимальную скорость наступления эффекта. Кислотоустойчивая оболочка микрогранул позволяет сохранять ферменты полностью неповрежденными до начала их работы в кишечнике, что обеспечивает их максимальную переваривающую активность.

Клиническая картина заболевания при поступлении была типичной в обеих сравниваемых группах и характеризовалась, прежде всего, ноющими болями в верхних отделах живота, послаблениями стула, метеоризмом.

Контроль безопасности приема препаратов проводили на протяжении всего периода приема препарата и последующего наблюдения. Учитывались возможные побочные явления ферментной терапии [4,6], к которым относили:. Эффективность проводимой терапии оценивали по данным клинических симптомов абдоминальная боль, консистенция кала, частота стула по 4-балльной шкале 1 балл — норма, 4 балла — максимальная выраженность нарушения.

Сравнивали данные первичного 1-е сутки , промежуточного 7 день и заключительного 14 день клинического и лабораторного обследований. По окончании исследования врач оценивал клиническую эффективность препарата по следующим ее критериям:. В период рандомизации и на 14 день лечения всем больным выполняли клинические и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала копрограмма. При госпитализации и перед выпиской из стационара выполняли антропометрические измерения рост, вес, индекс Кетле.

Ежедневно определяли систолическое и диастолическое артериальное давление, пульс, проводили пальпацию живота. В первые дни пребывания в стационаре всем пациентам выполняли УЗИ поджелудочной железы. В обеих группах на фоне приема препаратов не было зафиксировано ни одного случая побочных явлений. Выраженность симптоматики в основной группе до лечения и на 14 день представлена на рис. Как на 7 день, так и на 14 день изменение симптоматики в сторону улучшения было существенным по сравнению с предыдущим периодом и отмечено у всех 30 пациентов группы.

Динамика жалоб пациентов и оценка эффективности лечения панкреатином в таблетках в контрольной группе Б. Выраженность симптоматики в группе Б до лечения и на 14 день лечения представлена на рис. Панкреатин в таблетках в процессе лечения на 7 день статистически достоверно влиял на все рассматриваемые симптомы ХП абдоминальную боль, количество дефекаций, консистенции кала.

Однако на 14 день лечения по сравнению с 7 днем панкреатин в таблетках достоверно влиял только на болевой синдром. Попова , кандидат медицинских наук Е. Джанашия , кандидат медицинских наук А.

Логинов , кандидат медицинских наук,. Калинин , доктор медицинских наук, профессор ГВКГ им. Выраженность симптоматики до лечения панкреатином в таблетках. Выраженность симптоматики на 14 день лечения панкреатином в таблетках. Общая оценка эффективности терапии панкреатином в таблетках на 7 и 14 дни. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:.

НЯ, диктующие необходимость прерывания приема исследуемого препарата. Дополнительным критерием для преждевременного прекращения приема препарата был отказ больных от приема препарата. Ни одного случая возникновения нежелательных явлений отмечено не было. Это существенный фактор выбора лекарственного средства при любой продолжительности приема. Калинина и А. Гриневич В. Коротько Г. Секреция поджелудочной железы. Ивашкина, Ф. Комарова, С. Логинов А. Охлобыстин А. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современная ферментная терапия хронического панкреатита с преобладанием болевого синдрома.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Заходя на данный сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее самопереваривание. Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, почки и печень.

Современная ферментная терапия хронического панкреатита с преобладанием болевого синдрома

Высокая социально-экономическая значимость проблемы хронического панкреатита ХП связана с его высокой распространенностью, общемировым ростом заболеваемости, учащением случаев временной нетрудоспособности и инвалидизации пациентов. Данная тенденция связана с ухудшением экологической ситуации, увеличением потребления алкоголя, в том числе низкого качества, и изменением характера питания. Ведущими симптомами в клинической картине ХП являются боли и признаки недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы ПЖ — диарея, полифекалия, стеаторея, снижение массы тела [1, 4]. Немаловажными в клиническом и социальном плане являются такие особенности ХП, как прогрессирующее течение с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности, персистенция болей и диспепсического синдрома, необходимость соблюдения диеты, постоянного, вплоть до пожизненного, приема ферментных препаратов. Основным показанием для использования ферментативных средств при ХП является состояние нарушенного переваривания и всасывания пищевых веществ — синдром мальдигестии и мальабсорбции.

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом — это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца. Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это — симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором — можно лечиться дома. Лечение острого панкреатита. Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении.

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения.

Препараты при панкреатите и их действие

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати.

.

.

Комментариев: 4

  1. milawka88-66:

    А у человека внутренняя проблема,ну а профессионалов в этой области раз,два и обчелся

  2. илюха:

    olga_kond, ну уж кишечные черви-то точно исчезнут:)) Интересно, кто писал этот бред, особенно про червей и паразитов:))

  3. germanshirokov:

    Natalia, ни кто в ваши проблемы не суется и не приходили мы на землю украинскую. Хватит тут провокации разводить. И Майданов нам ваших не дай Бог, тем более с таким результатом, как у вас. И какие еще продукты “под каток”, хватит придумывать. У нас в России может и есть голодные, но, слава Богу, не покалеченные снарядами, минами и растяжками дети, которых везут в Россию ра лечение. Вы Наталия провокаторша!!!!! и даже не отвечайте мне.

  4. Людмила Х.:

    Так воспользуйтесь его опытом или сделайте своё, лучшее решение.