Что такое жировая дегенерация печени

Версия для печати. Жировая дегенерация печени - это заболевание, для которого характерно поражение печени с изменениями, подобными изменениям при алкогольной болезни печени жировая дистрофия гепатоцитов гепатоцит - основная клетка печени: крупная клетка, выполняющая различные метаболические функции, включая синтез и накопление различных необходимых организму веществ, обезвреживание токсичных веществ и образование желчи Hepatocyte , однако при жировой дегенерации печени больные не употребляют алкоголь в количествах, способных вызвать ее повреждение. Примечание 1 Из данной подрубрики исключены: - Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень] - K Неалкогольная жировая дистрофия печени NAFL.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени): диагностика, лечение и профилактика

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации токсические воздействия. Иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма например, с голоданием.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения. Автор: Григорьев П. Для цитирования: Григорьев П. Жировой гепатоз жировая инфильтрация печени : диагностика, лечение и профилактика. Наиболее вероятными причинами развития жирового гепатоза являются: заболевания желудочно—кишечного и билиарного трактов, ожирение, обходной кишечный анастомоз, длительное парентеральное питание, сахарный диабет 2 типа, синдром мальдигестии и мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, болезнь Вильсона—Коновалова и некоторые другие генетически обусловленные заболевания, хроническая алкогольная интоксикация, некоторые лекарства кортикостероиды, эстрогены, тетрациклины и др.

С биохимических позиций накопление жира в цитоплазме гепатоцитов происходит тогда, когда скорость образования в печени триглицеридов превышает скорость их утилизации липолиз триглицеридов и последующее окисление жирных кислот, включение триглицеридов в пре—В—липопротеиды и их секреция в кровяное русло.

Особенно закономерно жировая инфильтрация печени возникает при хронической алкогольной и другой интоксикации, при декомпенсированном сахарном диабете, ожирении, белковой недостаточности, в том числе алиментарной, при отравлении различными токсическими соединениями четырехлористый углерод, фосфор и др.

Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена с избыточным накоплением жира в печени является кетоз — повышенное образование кетоновых тел в результате нарушенного метаболизма и накопления их в тканях при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа.

Жировая дистрофия печени часто сочетается с дискинезиями желчного пузыря, особенно при наличии желчнокаменной болезни. Известно, тучному больному нередко угрожает тяжелая прогрессирующая патология, в частности, ишемическая болезнь и ее осложнения, а жировой гепатоз в принципе является обратимой патологией, если устраняется причина, обусловливающая ее развитие, и проводятся соответствующие лечебные мероприятия.

Например, если жировой гепатоз связан с беременностью, то приостановить его развитие и прогрессирование может только прерывание беременности с последующим проведением соответствующих лечебных мероприятий. Именно на этот неоспоримый факт обращается внимание врача, то есть имеется в виду своевременное распознавание диагностика жирового гепатоза и возможно более раннее начало адекватного лечения. Важно предотвратить развитие некрозов и воспаления стеатогепатита , лечение которых намного сложнее.

СЖК поступают в печень из тонкой кишки и из жировой ткани. Они могут также синтезироваться и в самой печени. СЖК могут окисляться с образованием энергии, эстерифицироваться и включаться в липопротеины. У здоровых лиц они формируют энергетический потенциал гепатоцитов, обеспечивая тем самым функционирование гепатоцитов и печени в целом. Конечно, при алкоголизме жировой гепатоз всегда проявляется нарушениями обмена СЖК, но при этом трудно исключить влияние на него других факторов, а оценить вклад каждого из них в развитие жирового гепатоза чрезвычайно трудно.

Например, избыток жира в пищевом рационе также может рассматриваться в качестве риска развития жирового гепатоза, особенно в сочетании с дефицитом белковой пищи, так как доказано, что несбалансированное питание в сочетании с алкогольной интоксикацией всегда сопровождается развитием жирового гепатоза, уменьшением в печени запасов гликогена и макроэргических фосфорных соединений, а в целом — снижением всех функций печени.

Известно также, что инсулинонезависимый сахарный диабет, тесно связанный с ожирением, часто сопровождается развитием жирового гепатоза, так как лицам с избыточной массой тела свойственна пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину в сочетании с высоким уровнем инсулина в крови. К факторам, способствующим развитию жирового гепатоза, относят также: некоторые лекарства глюкокортикоиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Умеренно выраженная жировая дистрофия гепатоцитов сопутствует многим заболеваниям и интоксикации. В частности, почти все хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, часто сопровождаются жировой дистрофией печени.

В развитии жирового гепатоза не исключается также генетическая предрасположенность. Клиника и диагностика Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно.

С учетом этиологии у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется анорексией, одышкой и другими симптомами. Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомное. Иногда бывают жалобы у больных на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении.

Пальпаторная болезненность в области печени встречается редко. Ее возникновение связывают с быстрым накоплением в печени жира в связи с алкоголизмом и декомпенсацией сахарного диабета. Печень при жировом гепатозе чаще увеличена.

Многое зависит от фоновой патологии. При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда — повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени.

Лишь компьютерная томография КТ и магнитно—резонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени. При УЗИ определяются очаги в виде участков повышенной эхогенности, при КТ выявляются участки с низким коэффициентом поглощения. Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ.

Очаги поражения со временем изменяются и даже исчезают, и поэтому, если проводить эти исследования в динамике, особенно на фоне лечения, не исключается их возможное исчезновение, что может иметь диагностическое значение.

В связи с этим подтвердить наличие в печени повышенного накопления жира можно только при гистологическом исследовании биоптатов. При жировом гепатозе закономерно отмечается увеличение содержания в сыворотке крови g—глутамилтранспептидазы ГГТП , что возможно связано с употреблением алкоголя. Активность сывороточных трансаминаз СТ и щелочной фосфатазы ЩФ обычно слегка повышена, уровень билирубина, альбумина и протромбина обычно нормальные.

Жировая печень, развившаяся на фоне общего ожирения, является одной из наиболее частых причин повышения активности трансаминаз, а иногда и других проявлений так называемого метаболического синдрома гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и др. Иногда жировая дистрофия печени развивается у людей беспричинно. Во всяком случае, когда в этой ситуации не удается установить какую—либо возможную причину ее развития, ее относят к криптогенной идиопатической форме. Лечение и профилактика жирового гепатоза Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно.

Терапия должна быть направлена на устранение причин, на купирование синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени и билиарной системы. При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем. Если этиологический фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ.

Лечение пролонгировать на 1 год и более. Во всех случаях следует проводить неотягощающую больного терапию с использованием диетических факторов и лекарств, нормализующих функцию печени и билиарной системы. С этой целью показан длительный прием препарата Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

Этот препарат растительного происхождения содержит силимарин, улучшающий функцию печени, и фумарин, стимулирующий желчеобразование и желчеотделение, а следовательно, улучшающий процессы пищеварения и всасывания микронутриентов — нужных и недостающих больному веществ. В заключение следует отметить, что в терапии больных с жировым гепатозом оправдано применение эссенциальных фосфолипидов, но не следует применять статины, так как они не оказывают положительного влияния на содержание жира в печени.

Литература 1 Буеверов А. Заболевания печени и желчных путей перевод с английского , Москва, , с. Предыдущая статья. Болезни органов пищеварения 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна.

Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:.

Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Жировая дегенерация печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Синонимы нозологической группы: Жировой гепатоз Гепатоз жировой Дистрофия жировая печени Жировая инфильтрация печени Жировая дегенерация печени Жировая дистрофия печени Стеатогепатиты Жировое перерождение печени Неалкогольный стеатогепатит Нарушения липидного обмена печени Стеатоз Стеатозные состояния Липидозы Острая желтая атрофия печени. Препаратов- ;Торговых названий- 51 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. БАДы естественные метаболиты. БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Жировой гепатоз

Заболевание печени хронического характера, является одним из видов гепатоза, характеризуется патологическим накоплением липидов в тканях печени. Чаще всего данная патология встречается у лиц больных сахарным диабетом II-типа и людей с лишним весом. Основная причина болезни - нарушение обменных процессов в организме. К негативным факторам влияния и располагающим причинам, следует отнести: действие гепатотоксических веществ, травмы и операции на органах ЖКТ, наследственность, ожирение и лишний вес, сахарный диабет , неправильное питание, алкоголизм, эндокринные патологии, черепно-мозговые травмы, хронические болезни органов ЖКТ, лекарственная интоксикация, тяжёлые хронические болезни в анамнезе, синдром Кушинга. В группе риска состоят лица старше 45 лет, заболеванию чаще подвержены женщины. Болезнь продолжительное время может не беспокоить человека, какими либо тревожными симптомами. С усугублением дистрофических процессов могут появляться такие симптомы как: сильное чувство слабости, повышенная утомляемость, упадок сил, боль и дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота и рвота в рвотных массах может присутствовать желчь , желтуха, кожный зуд. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, а также после проведения ряда диагностических мероприятий. В случае, когда заболевание было выявлено на начальной стадии, высока вероятность полного излечения. В более тяжелых состояниях, лечение необходимо начинать с терапии основного заболевания, причиной которого послужило развитие жировой дегенерации печени.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль — детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энтони Уильям СПАСЕНИЕ ПЕЧЕНИ: как помочь главному фильтру организма и защитить себя от болезней 1

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями. Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль — детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жировая дегенерация печени. Как лечить жировую дегенерацию печени.

Комментариев: 1

  1. market:

    Elena, Вы правы! И похвалишь его, и поддержишь, и не бурчишь, и всё приготовишь, как он любит, а он до определённой поры это ценит и отвечает тем же, а потом решает, что ты его хвалишь потому, что он умный, прочти гений, и не твоя поддержка и направление для достижения желаемого, а его гений сделал всё и готовишь ты то, что он любит, только потому, что держишься за него, как вошь за кожух и боишься потерять его такого гениального!!!