Что такое целиакия у взрослых

Целиакия - иммунологически опосредованное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц и обусловленное непереносимостью глютена, что приводит к воспалению слизистой оболочки, атрофии ворсинок, что, в свою очередь, вызывает мальабсорбцию. К типичным проявлениям относятся диарея и дискомфорт в животе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Целиакия у взрослых

Овёс не содержит глютен, но из-за особенностей технологии переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя. Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленные продукты на основе овса с маркировкой [3]. Имеет смешанный аутоиммунный , аллергический, наследственный генез , наследуется по аутосомно-доминантному типу. Синонимы: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера , глютенэнтеропатия , кишечный инфантилизм.

В году G. McIver и J. French впервые успешно применили аглютеновую диету для лечения этого заболевания. Ранее считалось, что целиакия встречается довольно редко: с частотой Типичная целиакия, с тяжёлыми нарушениями всасывания, действительно встречается редко. У преобладающего большинства выявляются внекишечные манифестации: железодефицитная анемия , афтозный стоматит, дерматит Дюринга, остеопороз , маленький рост, задержка полового развития, бесплодие , аутоиммунный сахарный диабет 1 типа и другие.

Этот белок является частью рецептора главного комплекса гистосовместимости MHC II , которая участвует в иммунологическом распознавании клеток [7]. Причина, почему эти аллели увеличивают риск целиакии, состоит в том, что рецепторы, кодирующиеся этими генами, связываются с глиадиновыми белками более прочно в сравнении с другими формами антиген-презентирующих рецепторов. Кроме этого, эти формы рецепторов в большей степени активируют Т-лимфоциты и приводят к активации аутоиммунных реакций [9].

Этот вариант называется гаплотипом DQ2. У большинства людей это изоформа DQ2. Большинство людей с целиакией обладают одной копией гаплотипа DQ2.

Некоторые люди наследуют DQ2. Представители этой группы имеют сходный риск для целиакии, что и носители одиночной формы DQ2. У этих генов различная географическая распространённость.

DQ8 более широко распространён, в сравнении с DQ2. Также существуют сообщения о других генетических факторах, влияющих на целиакию — однако вовлечёность в патогенез заболевания изменяется в различных географических районах. Один локус LPP ; англ. Не полностью ясна распространённость генотипов больных целиакией в современной популяции.

Полагается, что частичное проявление этого заболевания было предпочтительно — в силу обеспечения защиты против бактериальной инфекции [17] [18]. Целиакия характеризуется нарушением кишечного всасывания, суб- или атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, положительной реакцией на аглютеновую диету исключение из пищи продуктов из злаков , содержащих глютен.

Среди клинических вариантов следует выделять истинную целиакию и синдром целиакии , который может развиться при самых разнообразных заболеваниях кишечника аномалии развития, инфекции, продолжительный приём антибиотиков и другие.

Начало целиакии нередко совпадает со введением в пищевой рацион ребёнка прикормов , содержащих мучные изделия. Поэтому заболевают чаще дети в возрасте 6—12 месяцев; этот период особенно опасен в плане провокации целиакии.

Появляется учащённый, пенистый стул: обильный, с резким запахом, светлый или с сероватым оттенком, жирный; в кале, как правило, не обнаруживается патогенная кишечная микрофлора. Лечение диспепсии обычными средствами антибиотики, ферментные препараты, редукция в питании и другие эффекта не даёт. Ребёнок становится вялым, бледным, теряет массу тела, снижается аппетит.

Постепенно развивается дистрофия , и дети приобретают типичный для целиакии вид: резкое истощение, потухший взгляд, яркие слизистые оболочки, огромных размеров живот.

В ряде случаев развиваются отёки на нижних конечностях; нередки спонтанные переломы костей. Определяется псевдоасцит скопление жидкости в атоничном кишечнике. Далее присоединяются симптомы поливитаминной недостаточности сухость кожи, стоматит, дистрофия зубов, ногтей, волос и другие. Как правило, при целиакии особенно при длительном её течении имеет место нарушенное всасывание дисахаров , жиров, витаминов, железа, кальция; нарушается транспорт цистина, обмен триптофана; то есть речь идёт об универсальной мальабсорбции от лат.

В связи с этим понятен полиморфизм клинической картины. Дети страдают не только физически, но и психически лабильность настроения, замкнутость, повышенная возбудимость, негативизм.

Важным признаком заболевания, при длительном его течении, является низкорослость. До х годов целиакия считалась редким заболеванием; встречающимся главным образом у европейцев. Распространенность её, по данным эпидемиологических исследований, варьировала: от до населения. Представления о распространённости целиакии изменились, когда в е годы для её диагностики стали применять серологические методы.

Этот метод использовали для выявления целиакии в группах с высоким риском болезни, в общей популяции населения. Они недорогие, имеют достаточно высокую чувствительность, но не могут считаться полностью специфичными для целиакии.

Поэтому всем лицам с повышенным титром АГА проводят биопсию , результаты которой позволяют выявлять у некоторых из них целиакию. Однако он не нашёл широкого применения, из-за сложности получения материала, содержащего эндомизий от приматов. Тесты с ЭМА и ТТГ считаются строго специфичными для целиакии, но окончательный диагноз болезни, учитывая необходимость пожизненного соблюдения аглютеновой диеты, должен быть обязательно подтверждён гистологическим исследованием слизистой оболочки тонкой кишки.

Массовые исследования АГА, АЭА или антител к ТТГ с последующим гистологическим изучением дуоденальных биоптатов у лиц с положительными серологическими тестами показали, что на самом деле целиакия должна быть отнесена к довольно распространённым заболеваниям тонкой кишки; частота её достигает — У преобладающего большинства диарея и симптомы мальабсорбции отсутствуют, но выявляется внекишечные манифестации: железодефицитная анемия , афтозный стоматит, дерматит Дюринга, остеопороз , маленький рост, задержка полового развития, бесплодие, инсулин-зависимый диабет и другие.

Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются, примерно, на порядок чаще типичной, классической целиакии. С помощью серологических тестов установлено, что, особенно часто, скрытая или малосимптомная целиакия встречается у ближайших родственников больных глютеновой энтеропатией. Состояние часто диагностируется с большим опозданием, несмотря на принципиальную несложность: совокупность данных анамнеза , характерного вида больного — и если на фоне безглютеновой диеты улучшается состояние больного, а отклонение от диеты приводит к появлению характерного для целиакии стула — предположительный диагноз может быть поставлен с определённой степенью надёжности.

Для уточнения диагноза — требуются:. Дифференциальный диагноз проводят с кишечной формой муковисцидоза , дисахаридазной недостаточностью , аномалиями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего — ложно-положительный диагноз встречается при таких заболеваниях, как диарея , синдром раздражённого кишечника. В настоящее время антиглиадиновые антитела, ввиду низкой чувствительности и специфичности, использовать для диагностики целиакии не рекомендуется.

Лечение целиакии комплексное. Больные целиакией могут безопасно употреблять в пищу: рис, бобовые, гречку, кукурузу, мясо, рыбу, птицу, овощи, фрукты, яйца и молочные продукты. Следует избегать продуктов, содержащих в составе скрытый глютен: например, некоторые колбасные изделия, йогурты, майонезы, крабовые палочки. При соблюдении аглютеновой диеты масса тела больных начинает восстанавливаться через 3 недели.

Гистологические изменения в кишечнике начинают исчезать спустя 2—2,5 года. Дети, страдающие целиакией, должны находиться на диспансерном наблюдении. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении благоприятный.

Следует учитывать, что крахмал, содержащий следы глютена , может быть компонентом многих пищевых продуктов и лекарственных средств. Поэтому при жёсткой диете необходим контроль и за отсутствием крахмала в составе оболочек таблеток, принимаемых для терапии тех или иных проблем.

Например, некоторые производители обычного сухого гороха указывают на упаковке о возможном содержании глютена в их продукте. Предположительно, в таких случаях попадание глютена в безопасные продукты происходит из-за использования одного и того же оборудования для обработки семян различных растений. В г. Выпустить лекарство на рынок предполагалось в году [22]. В середине г. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 30 декабря ; проверки требуют 2 правки.

Целиакия Биопсия тонкого кишечника у больного с целиакией. Видна уплощенная форма ворсинок, лейкоцитарная инфильтрация и гиперплазия крипт.

МКБ K В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 13 сентября года. Fanciulli; A. Mary E. Bart A. Crusius, Elisabeth Bloemena, Pieter J.

Genetics Home Reference May 25, Louka, Simon J. Moodie, Henry Ascher, Fabienne Clot. Michalski, C. McCombs, T. Arai, R. Elston, T. Sarkar, S. Bhatnagar, S. Kumar, C. Layrisse, Y. Guedez, E. Paz, S. Hunt, Jihane Romanos.

Food, nutrition, and evolution: food as an environmental factor in the genesis of human variability.. Дата обращения 17 апреля

Симптомы целиакии

Сезонное снижение стоимости справок!!! Медицинская карта на ребенка для детского сада и школы по форме у - рублей!!! Медицинские справки для посещения детского сада и школы, бассейна, спортзала, занятий спортом - рублей!!! Целиакия - это хроническое заболевание тонкого кишечника, связанное с непереносимостью особого белка - глютена. Иначе еще называется - глютеновая энтеропатия, нетропическая спру, болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, кишечный инфантилизм. Целиакия считается достаточно редким заболеванием.

ЦЕЛИАКИЯ: возможности диагностики и лечения

Овёс не содержит глютен, но из-за особенностей технологии переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя. Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленные продукты на основе овса с маркировкой [3]. Имеет смешанный аутоиммунный , аллергический, наследственный генез , наследуется по аутосомно-доминантному типу. Синонимы: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера , глютенэнтеропатия , кишечный инфантилизм. В году G. McIver и J.

Чем опасна целиакия у взрослых?

Целиакия — аутоиммунное, наследственное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется непереносимостью белка некоторых злаковых культур. Симптомы заболевания проявляются при употреблении блюд из пшеницы, ржи, ячменя. Когда человек ест, например, хлеб, блины или блюда из других зерновых, у него повреждается слизистая оболочка тонкой кишки, что приводит к ее атрофии и тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Патологические изменения в организме вызвают белки, находящиеся в пшенице глиадин , ячмене секалин и ржи хордеин , — говорит врач-гастроэнетролог Медицинского центра диагностики и лечения Даля Груслене. На сегодня известно, что целиакия распространена по всему миру и встречается в Европе и Америке с частотой человек. В Литве до настоящего времени официальных данных по количеству заболевших не предоставлялось. Однако, в гг. Это опровергает миф, что целиакия является таким уж редким заболеванием, поскольку в гг.

Под влиянием глютена происходит выработка специфических антител ТТГ2, ЭМА, ДПГ и аутоиммунная воспалительная реакция, приводящая к атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Естественное течение: зависит от соблюдения безглютеновой диеты.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Не так давно целиакия считалась редкой патологией. Однако современные клинические исследования, проводимые во многих странах мира, показали широкую распространённость этой болезни среди всех возрастных групп. Основная часть пациентов болеет атипичными и латентными формами заболевания, которые выявляются с помощью специальных методов диагностики. Что это за заболевание? Целиакия — это патологическое состояние, характеризующееся врождённой непереносимостью глютена, приводит к атрофическим изменениям в ворсинках слизистой тонкого кишечника и нарушению всасывания питательных веществ.

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Куликовой Юлией Ринатовной. Заболевание проявляется негативной реакцией иммунной системы на глютен и как следствие развитием воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника.

Причиной возникновения этого заболевания является глютен. Потребление глютеносодержащих зерновых культур, таких как пшеница, рожь, спельта и ячмень, вызывает воспаление тонкого кишечника. Появление симптомов может спровоцировать даже очень незначительное количество глютена. Если не исключить глютен из своего рациона питания, кишечные ворсинки на слизистой оболочке тонкого кишечника начнут выравниваться или даже исчезать, в связи с чем она больше не будет в состоянии поглощать питательные вещества в необходимом для себя количестве, что в конечном итоге приведет к расстройству пищеварения. Симптомы целиакии могут быть самыми разными.

Комментариев: 1

  1. vainonelvi:

    vladimir, ты скоро умрёшь.