Анализ на биопсию пищевода

Биопсия желудка занимает важнейшее место в диагностике большого числа заболеваний ЖКТ. Суть ее заключается в получении небольшого участка слизистой оболочки и патологического образования, который затем исследуется под микроскопом. Показания и противопоказания: Взятие биопсии желудка с последующей расшифровкой результатов применяется в следующих случаях:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФГДС с биопсией: что это и зачем проводить?

Харченко , НИИ им. Зеленоград, главный врач — Н. В настоящее время эндоскопия немыслима без биопсии и морфологического исследования биопсированной ткани, поскольку непреложным законом является гистологическая и цитологическая верификация эндоскопических данных при любых полипоидных, язвенных и инфильтративных процессах [7]. На протяжении всей истории развития эндоскопии предпринимались попытки не только увидеть внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, но и взять фрагмент слизистой оболочки для исследования.

Прижизненное гистологическое исследование таких кусочков производил Cohnheim Разумеется, автор не мог располагать значительным материалом в то время за 5 лет он смог исследовать только 40 кусочков , так как получение материала зависело от воли случая. С развитием гастроскопии было установлено, что нередко эндоскопическая картина не соответствовала заключениям патологоанатомов, исследовавших макропрепараты.

Этот факт послужил толчком к развитию направленной гастробиопсии, первое сообщение о которой встречается у Jackson Он дважды получал кусочки раковой опухоли желудка через гастроскоп удлиненный эзофагоскоп. Тем не менее опыт авторов был незаслуженно забыт, так как большинство исследователей работали с линзовыми аппаратами, не имеющими в то время каких-либо приспособлений для направленной гастробиопсии. Эзофагобиопсия практического значения не имела, так как хирургии пищевода еще не существовало.

Лишь к году Kenamore предложил биопсионную приставку к гибкому гастроскопу Wolf-Schindler, представлявшую собой щипчики на гибком тросе диаметром 3 мм. Трос располагался вдоль корпуса аппарата, а при помощи специального приспособления щипцы можно было отвести от дистального конца гастроскопа на 34 градуса.

Однако приставка для биопсии, предложенная Kenamore не нашла широкого применения: через 6 лет автор располагал опытом только 34 биопсий. В Wood, Doig, Motteram и Hyghes и независимо от них Tomenius предложили новый способ биопсии, основанный на засасывании слизистой оболочки в капсулу и отсекании ее острым ножом.

Предложенный метод оказался достаточно простым и в короткий срок получил широкое распространение. В дальнейшем появилось большое количество модификаций зонда, которые по существу мало чем отличаются от моделей Wood и Tomenius. Совершенствование инструмента позволило приспособить его для взятия кусочков слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной и тощей кишок [4, 7].

В настоящее время созданы разнообразные инструменты для проведения пункционной, аспирационной, петлевой и других видов биопсий. Наиболее распространенным видом биопсии пока остается щипцовая. Ее выполняют при поверхностно расположенных очагах поражения под визуальным контролем. Однако по сводной статистике P. Избежать диагностических ошибок возможно лишь в одном случае: для гистологического исследования необходимо удалить все полиповидное новообразование, изъязвление, выбухание или значительную его часть.

Внедрение в середине х годов в клиническую практику петельной биопсии позволило частично приблизиться к решению проблемы эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка [1, 10]. До последнего времени единственной физической технологией, которая использовалась для этих целей оставалась электрохирургическая — токами высокой частоты, при которой наблюдается значительное термическое поражение биоптатов, в результате чего гистологическое изучение их крайне затруднено, а в ряде случаев невозможно.

В году, экспериментально изучая воздействие токов различной частоты на биологические ткани, Maness W. Каков же механизм взаимодействия радиоволны с биологической тканью? Первые исследователи, применившие радиоволновую хирургию в эксперименте и на практике [9, 14]. Жидкость вскипает, разрывает клеточную мембрану и ткань как бы расступается перед высокочастотной волной.

Отмечалось, что при вскипании происходит образование микроскопических пузырьков пара, под действием которого и раздвигаются слои клеток. Характерной особенностью радиоволны является узконаправленность и отсутствие разогревания параллельных слоев клеток. В году нами были разработаны и выпущены промышленные образцы новых инструментов для расширенной биопсии, использующие в качестве хирургического компонента радиоволновое излучение.

В настоящей работе приводится опыт использования новой радиоволновой технологии для расширенной биопсии слизистой оболочки желудка в сравнении с традиционной методикой щипцовой биопсии. Эндоскопическая биопсия слизистой оболочки желудка выполнена у больных, у которых взято гастробиоптатов слизистой оболочки для морфологического исследования.

Больные были в возрасте от 17 до 79 лет. Эндоскопические исследования проводились гастрофиброскопами фирмы "Olympus". Каждая ножка покрыта слоем диэлектрика. В раскрытом виде ножки лапки разведены в стороны, с расстоянием между краями до 1 см. Петля и лапки зафиксированы в основании и двигаются вместе. Лапка соединена с тросиком, идущим внутри катетера к ручке для механического раскрытия и закрытия ножек лапки. При закрывании ножки лапки сдвигаются в одной точке и захватывают участок слизистой, удерживая его благодаря заостренным кончикам на конце ножек Рис 3.

При этом петля, соединенная с источником радиоволнового излучения срезает подтянутый вверх кусочек слизистой сразу же под нижними краями ножек лапки, как это показано на схематическом рисунке 4. Благодаря хирургическим свойствам радиоволны разрез сопровождается минимальной травмой окружающих тканей, обеспечивая надежную коагуляцию. При взятии биопсийного материала щипцовым способом во время эндоскопии брались по 1 - 7 кусочков слизистой оболочки желудка из антрального отдела и тела а также из найденного патологического очага.

При взятии биопсийного материала радиоволновым способом брали кусочка слизистой оболочки. Совместно с эндоскопистами и патологоанатомами оценивали традиционную и радиоволновую методики по следующим параметрам — размеры биоптата слизистой оболочки, осложнения после взятия биопсии, возможность прицельной биопсии, зависящая от локализации и состояния слизистой оболочки ригидность слизистой , эффективность биопсии в постановке морфологического диагноза.

Серийные срезы толщиной мкм окрашивали гематоксилин-эозином, альциановым синим, по Ван-Гизону, а также проводили ШИК-реакцию. В первую подгруппу больных с различными морфологическими формами хронических гастритов были включены пациенты, у которых эндоскопически и морфологически не было выявлено никаких иных патологических участков на слизистой оболочке желудка. За основу была взята "Сиднейская система" классификации хронических гастритов, рекомендованная IX Международным конгрессом гастроэнтерологов Сидней, Австралия, г.

В основной группе при радиоволновом способе взято 22 биоптата слизистой оболочки у 20 больных. Кровотечение после радиоволновой биопсии не отмечено. Во вторую подгруппу были включены 39 больных с морфологическими признаками дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка [93]. Весь биопсийный материал с данными изменениями был получен из периульцерозных зон язв слизистой оболочки желудка и характеризовался морфологическими признаками различной степени активности воспаления.

В качестве признаков умеренной дисплазии расценивалось состояние покровно-ямочного и железистого эпителия с явлениями многорядности, умеренного гиперхроматоза ядер и базофилии цитоплазмы; ядра эпителия с умеренным полиморфизмом, ядерно-цитоплазматический индекс смещен в пользу ядра, ядерный хроматин грубый, но распределение его равномерно по площади.

При тяжелой дисплазии перечисленные признаки были более ярко выражены, а степень полиморфизма ядер и структуры хроматина морфологически были трудно отличимы от случаев с высокодифференцированной аденокарциномой. Во всех случаях взятия биопсии щипцовым способом возникло кровотечение различной степени интенсивности.

В основной группе при радиоволновом способе взято 30 биоптатов слизистой оболочки у 18 больных. В основной группе при радиоволновом способе взято 27 биоптатов слизистой оболочки у 22 больных. В четвертую подгруппу вошли 36 больных с эндоскопическими признаками первичного очага величиной более 2 см. В основной группе при радиоволновом способе взято 23 биоптата слизистой оболочки у 19 больных. С точки зрения врача, изучающего гастробиоптат одним из самых важных и ответственных моментов является диагностика процессов перехода изменений эпителия в опухолевый рост.

Сравнительный анализ результатов биопсии щипцовым и радиоволновым методами показал, что в четырех подгруппах больных информативность гастробиопсий существенно отличалась. При этом для постановки диагноза потребовалось взять в 2 раза меньше гастробиоптатов по сравнению с традиционной технологией щипцовой биопсии. Таким образом использование нового метода взятия расширенной биопсии с помощью радиоволновой технологии в сравнении с традиционной щипцовой позволяет повысить диагностическую ценность исследования при соблюдении условий простоты и безопасности.

Томск С Радиохирургический метод лечения в оториноларингологии. Матреиалы 7 научно-практической конференции ориноларингологов г. Москвы С. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кикишки и тонкой кишки. Руководство по клинической эндоскопии. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. Colonic polyps and cololnoscopic polypectomy. Endoscopic treatment of early cancer in Japan have we reached the limit?

Radiosurgery: An advaticement over the scalpel in many procedures. Podiatry product report. Coloscopy: a critical comment. Харченко, доктор мед. Синев, доктор мед.

Совершенствование инструмента позволило приспособить его для взятия кусочков слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной и тощей кишок [4, 7] В настоящее время созданы разнообразные инструменты для проведения пункционной, аспирационной, петлевой и других видов биопсий.

Материал и методы Эндоскопическая биопсия слизистой оболочки желудка выполнена у больных, у которых взято гастробиоптатов слизистой оболочки для морфологического исследования. Обсуждение и выводы С точки зрения врача, изучающего гастробиоптат одним из самых важных и ответственных моментов является диагностика процессов перехода изменений эпителия в опухолевый рост.

Эндоскопическая папиллотомия. Minor Surgery. New York, 9. Grant C. Procedures for Primary Care Physicians. Electrosurgery of the skin New York, Данный сайт носит информационно-справочный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Дизайн и разработка сайта О сайте. Колоноскопия подготовка. Метод радиоволновой расширенной биопсии через фиброэндоскоп. Поиск Капсульная эндоскопия Дыхательный тест на хеликобактер Эндоскопия против ожирения Удаление камней из почек Эндо-хирургия без шрамов и швов.

Эзофагогастродуоденоскопия

ФГДС фиброгастродуоденоскопия - метод исследования органов пищеварения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого прибора - эндоскопа. Специалисты направляют пациента на исследование с биопсией — взятием образца ткани на анализ для уточнения диагноза. Это означает, что с поверхности желудка другого органа возьмется небольшой кусочек ткани для исследования. Практически у каждого третьего человека встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Гистологические исследования

Патолого-гистологические исследования используются для дифференциальной диагностики злокачественных, воспалительных и инфекционных процессов. Как правило, биопсия во время эндоскопического обследования проводится при выявлении любых подозрительных на наличие патологических изменений участков. Даже при нормальной эндоскопической картине, гистологическое исследование может дать полезную информацию. Иногда исследование биопсийного материала проводят для оценки результатов предшествующего эндоскопического или медикаментозного лечения. Если эндоскопическая картина характерна для какой-либо определенной патологии и результаты биопсии не повлияют на тактику дальнейшего лечения, необходимость в ее выполнении отсутствует. К забору биопсийного материала не следует прибегать при повышенной угрозе кровотечения как, например, у больных с коагулопатией.

Биопсия желудка

Это безопасный и высокоинформативный метод исследования пищевода, желудка и перстной кишки при помощи эндоскопа. ЭГДС позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при обнаружении патологии взять материал для гистологического исследования биопсия. Современные эндоскопические системы позволяют проводить осмотр в разных световых режимах тримодальная эдоскопия , получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки, а также являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака. Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается загубник для предупреждения повреждения эндоскопа. Под контролем зрения эндоскоп проводится в пищевод и далее, продвигая и поворачивая его, врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, затем всех отделов желудка и перстной кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор, поэтому врач может видеть минимальные изменения в тканях. Через канал эндоскопа можно взять биопсию маленькие кусочки тканей , подавать и удалять жидкость и воздух. Биопсия безболезненна. Во время исследования ведется видеозапись с камеры эндоскопа, которую пациент получает на цифровом носителе вместе с заключением.

В современном мире огромное количество людей страдают от болей и дискомфорта в животе, жалуются на изжогу, тошноту, слабость, аллергические реакции, описывают многие другие симптомы, требующие медицинского вмешательства.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика рака желудка. 🔎 Эндоскопическая диагностика рака желудка на ранних стадиях. Моситалмед

Метод радиоволновой расширенной биопсии через фиброэндоскоп.

Харченко , НИИ им. Зеленоград, главный врач — Н. В настоящее время эндоскопия немыслима без биопсии и морфологического исследования биопсированной ткани, поскольку непреложным законом является гистологическая и цитологическая верификация эндоскопических данных при любых полипоидных, язвенных и инфильтративных процессах [7]. На протяжении всей истории развития эндоскопии предпринимались попытки не только увидеть внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, но и взять фрагмент слизистой оболочки для исследования. Прижизненное гистологическое исследование таких кусочков производил Cohnheim Разумеется, автор не мог располагать значительным материалом в то время за 5 лет он смог исследовать только 40 кусочков , так как получение материала зависело от воли случая.

Биопсия — диагностическая процедура, во время которой осуществляется прижизненный забор подозрительных клеток или тканей из любых органов для дальнейшего их микроскопического исследования. В наше время эта процедура широко используется в гастроэнтерологии.

В корзину. Анализы и цены. Выберите подраздел Общий анализ крови, группы крови Исследования свёртываемости крови Комплексные программы Биохимические исследования Гормональные исследования Общеклинические исследования Диагностика инфекционных заболеваний Исследования иммунитета Маркеры аутоиммунных заболеваний Генетические исследования Диагностика онкопатологии Аллергологические исследования Цитологические исследования Гистологические исследования Анализы на биологическое родство Молекулярно-цитогенетические исследования Лекарственный мониторинг Химико-токсикологический анализ наркотические и психоактивные вещества Диагностика старения Анализ микробиоты Диагностика туберкулеза Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama Функциональная диагностика Процедуры. По типу По биоматериалу Для кого Органы По заболеваниям. Все Общий анализ крови, группы крови Исследования свёртываемости крови Комплексные программы Биохимические исследования Гормональные исследования Общеклинические исследования Диагностика инфекционных заболеваний Исследования иммунитета Маркеры аутоиммунных заболеваний Генетические исследования Диагностика онкопатологии Аллергологические исследования Цитологические исследования Гистологические исследования Гистологические исследования Иммуногистохимические исследования Молекулярно-генетические исследования опухолей Анализы на биологическое родство Молекулярно-цитогенетические исследования Лекарственный мониторинг Химико-токсикологический анализ наркотические и психоактивные вещества Диагностика старения Анализ микробиоты Диагностика туберкулеза Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama Функциональная диагностика Процедуры. Скачать пример результатов PDF Цена. Описание Гистологическое исследование эндоскопического материала простое — до 3 кусочков пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи — исследование фрагментов тканей, взятых во время диагностической процедуры или операции. Гистологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения. Целью исследования является обнаружение отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопия пищевода и bashdpo.ru

Комментариев: 3

  1. Светланка:

    Я читал первое издание “Евгения Онегина на русском языке,ещё со старыми Ъ.Там было то,чего уже не стало в последующих изданиях,тем более-советских…

  2. Илонна:

    Ирина, это мудрый учится на чужих ошибках, умный на своих, а дурак действительно.. ни на чем не учится)

  3. aliska_golybka:

    Странно, написано, что весь секрет в сельдерее, зачем же переводить столько продуктов ради его поедания?